申请执行人张三，男/女，XX族，XX年XX月XX日生，住址：XX省XX县XXXXXX，公民身份号码XXXXXXX。
联系电话：XXXXXXXX
被执行人李四，男/女，XX族，XX年XX月XX日生，住址：XX省XX县XXXXXX，公民身份号码XXXXXXX。
联系电话：XXXXXXXX
申请事项：依法对被执行人李四采取高消费限制措施；
事实和理由：
被执行人李四与申请人张三之间民间借贷纠纷一案，经XXX人民法院于XXXX年XX月XX日依法作出（XXXX）皖XXXX民初XXXX号民事判决。
因该判决已经生效并已超过履行期，但被执行人却拒不履行该生效法律文书所规定的义务，申请人已经向贵院申请强制执行。
为督促被执行人切实履行（XXXX）皖XXXX民初XXXX号民事判决，申请人依据《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》等相关规定，提出本申请。
 
此致
XXXXXXXX人民法院
                           申请人： 签字/盖章
                                   年   月   日